Метастронгилезы: признаки, диагноз, лечение, профилактика и меры борьбы.

Обновлено: 05.10.2024

Этиология. Тело паразитов нитевидной формы. Самцы дл. 14—26 мм, самки — 10—50 мм. Виды метастронгилюсов отличаются друг от друга гл. обр. размерами и строением спикул у самцов, а также формой заднего конца тела у самок (рис. 1 и 2). Яйца овальные, 0,04— 0,82 X 0,032—0,044мм, с мелкобугристой оболочкой. Метастронгилюсы развиваются с участием промежуточных хозяев — дождевых червей.

Яйца с личинками паразита при кашле попадают из бронха в полость рта,заглатываются и с калом выходят во внешнюю среду. В организме дождевых червей личинки выходят из яиц. Из кишок свиньи личинки проникают в лимфатич. систему,а затем по кровеносной системе попадают в лёгкие и далее в просвет бронхов, где через 3—4 нед достигают половой зрелости (рис. 3).

Эпизоотология. Путь заражения — алиментарный (поедание инвазированных дождевых червей). Поражается преим. молодняк. Особенно широко М. распространяется в дождливые годы.

Иммунитет приобретается в процессе переболевания. Наблюдается также возрастная невосприимчивость.

Симптомы. У молодняка 2—6-месячного возраста М. протекает очень тяжело. Начинается болезнь кашлем, к-рый усиливается, учащается, становится болезненным. При аускультации прослушиваются влажные хрипы, затем они становятся сухими, громкими. Число сердечных сокращений до 140 в мин, а в разгар болезни до 216. Темп-pa тела повышается незначительно (до 40,8 °С); за 1—3 сут до смерти она падает ниже нормы. По мере развития болезни животные становятся вялыми, теряют аппетит, упитанность. Кожный покров приобретает матовый оттенок, при крайне тяжёлом состоянии становится синюшным. В крови — лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия. У 30—60-суточных поросят М. может протекать остро со смертельным исходом. Смерть наступает от катарально-геморрагич. пневмонии. Летальность наблюдается также при хронич. и подостром течении. Бессимптомное течение болезни возможно при слабой (у молодняка) или средней (у взрослых) инвазии.

Диагноз основан на симптомах и результатах гельминтокопрологич. исследований по Щербовича методу , посмертно — при вскрытии трупов.

Лечение. Эффективен нилверм, К-рый применяют в дозе 0,005 г на 1 кг живой массы с кормом 3 дня подряд.

Профилактика: содержание свиней в свинарниках с твёрдым покрытием пола; систематич. уборка навоза; периодич. смена пастбищ; изолированное содержание поросят после отъёма.

Лит.: Паразитология и инвазионные болезни с.-х. животных, под ред. К. И. Абуладзе, М., 1975.

Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: "Советская Энциклопедия" . Главный редактор В.П. Шишков . 1981 .

Прогноз и профилактика стронгилоидоза

В большинстве случаев дегельминтизация приводит к излечению от стронгилоидоза, однако больным с хронической формой требуется длительная (в течение 1 года) реабилитация с целью восстановления функции ЖКТ. При развитии органных осложнений летальность достигает 60-85%. К основным профилактическим направлениям относится выявление и лечение инвазированных лиц, охрана почвы от фекального загрязнения, санитарное благоустройство населенных пунктов. Следует помнить о недопустимости удобрения почвы в садах и огородах необезвреженными фекалиями; употребления немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды; проведения земляных работ без защитных рукавиц. Залогом массовой профилактики является повышение информированности населения о возможных путях заражения стронгилоидозом и другими кишечными гельминтозами.

МЕТАСТРОНГИЛЁЗ (metastrongylosis) — гельминтоз легких, встречающийся преимущественно у свиней, иногда у крупного и мелкого рогатого скота и очень редко у человека.

Возбудитель — круглый гельминт Metastrongylus elongatus (Dujardin, 1846); Railliet et Henry, 1911. Длина самки 20—50 мм, в поперечнике она 0,4—0,5 мм, самцы соответственно 11—25 мм и 0,16—0,22 мм. Размер яйца 0,050—0,060 X 0,032— 0,036 мм. У окончательных (дефинитивных) хозяев — свиней, кабанов, реже крупного и мелкого рогатого скота, собак — М. elongatus паразитирует в бронхах. Описаны единичные случаи М. у человека. Промежуточные хозяева: дождевые черви — Lumbricus rubellus и др. Яйца гельминта выделяются с мокротой и калом окончательных хозяев. В почве из них вылупляются личинки, к-рых заглатывают дождевые черви; в среднем через 12—15 дней личинки становятся инвазионными для окончательных хозяев. Свиньи заражаются М. при поедании дождевых червей, человек — через свои руки, на к-рые попадают личинки М. elongatus при случайном раздавливании дождевых червей. В теле окончательных хозяев личинки мигрируют и проникают в легкие, где достигают половой зрелости.

В основе патогенеза М.— сенсибилизация больного гельминтами и механическое воздействие их на ткани. Клиника М. у человека изучена слабо. Возникают бронхит, трахеит, пневмония. Диагноз ставится на основании обнаружения в кале и мокроте яиц гельминтов (см. Гельминтологические методы исследования), иногда с мокротой отходят и сами гельминты. Специфическая терапия М. человека не разработана, в ветеринарии с успехом применяют производные бензимидазола, интратрахеальное введение р-ра Люголя.

Профилактика: тщательное мытье рук перед едой во время земляных работ, а также при ловле рыбы, если приманкой служат земляные черви; мытье овощей.

Библиография Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 9, с. 648, М., 1968; Подъяпольская В. П. и Капустин В. Ф. Глистные болезни человека, с. 445, М., 1958.

возникают при паразитировании в просвете бронхов (задние доли) свиней нематод трех видов: Меtastrongylus elongatus, Metaslrongylus pudendotectus и Metastrongylus salmi. Более часто встречаются нематоды первых двух видов.

Возбудители —тонкие, беловатого цвета нематоды, длиной от 15 до 50 мм. Яйца окружены плотной бугристой скорлупой из четырех оболочек. Содержат спирально изогнутых личинок.

Биология. Развитие гельминта происходит с участием дождевых червей различных видов (промежуточные хозяева). Яйца вместе с фекалиями зараженного животного выделяются во внешнюю среду, где дождевые черви заглатывают их вместе с почвой. Из яиц выходят личинки, через 10—20 дней и более они становятся инвазионными и сохраняют жизнеспособность до 4 лет.

Свиньи заражаются, поедая дождевых червей. В их организме через 25—30 дней паразиты достигают половозрелой стадии.

Эпизоотология. Метастронгилезы широко распространены, особенно среди поросят раннего возраста. Возникновению их способствует дождливое время.

Основной источник возбудителя болезни — взрослые зараженные свиньи. Заражение (в основном сосунов и отъемышей) происходит на выгульных дворах, в помещениях и на пастбищах. Наиболее интенсивно свиньи оказываются поражены метастронгилами осенью и зимой.

Дождевые черви живут в верхних слоях почвы, а при неблагоприятных климатических условиях продвигаются вглубь. Во внешней среде инвазия может сохраняться до 4 лет.

Вспышкам метастронгилеза способствуют неполноценное кормление животных, нарушение ветеринарно-санитарных правил содержания.

Симптомы. У поросят до 6 месячного возраста уже через 10 дней после заражения, регистрируют болезненный кашель, истечение из носа, затрудненное дыхание, повышение температуры тела (при остром течении). Если болезнь осложняется вторичной инфекцией, то у поросят возможны серозно-катаральный или гнойно-катаральный бронхиты, бронхопневмония. При высокой интенсивности заражения нередки случаи падежа животных.

Диагностика. Методом Щербовича в фекалиях обнаруживают яйца метастронгил, а при вскрытии павших или убитых животных — в бронхах обнаруживают половозрелых гельминтов. При исследовании компрессорным методом кусочков тканей задних долей легких выявляют личинок паразитов.

Лечение, меры профилактики и борьбы. Осенью за 10 дней до перевода свиней в стационары и весной перед переводом в лагеря или выгульные дворики проводят дегельминтизацию животных: преимагинальную —2 дня подряд через 30—35 дней после вероятного заражения, далее через каждые 30—35 дней в течение пастбищного периода; лечебную — 3 дня подряд. Животным до 20 кг массы — общая доза нилверма 0,! г, от 20 до 50 кг — 0,005 г на 1 кг массы, более 50 кг — 0,25 г с кормом один раз в день. Фенбендазол (папакур) дают 2 дня подряд в смеси с кормом в дозе 0,005 г на 1 кг массы животного.

Профилактика и меры борьбы. Применяют химиопрофилактику в течение пастбищного периода: ежедневно с кормом группе свиней дают пиперазина адипинат или пиперазина сульфат в дозе 0,05 г на 1 кг массы животного.

Общие профилактические и ветеринарно-санитарные мероприятия такие же, как и при аскаридозе. Не рекомендуется выпасать свиней сразу после дождя. Молодняк текущего года рождения содержат изолированно от взрослых. Полы в свинарниках делают с твердым покрытием.

В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:

биогельминты;
геогельминты;
контактные гельминты.

Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек - носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков - личинок свиного цепня.

Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо - инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям - в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.

Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома, некатор и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель - острица) и гименолепидоз (возбудитель - карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах:

большинство цестод (свиной, бычий, карликовый цепни) и нематод (анкилостомиды, аскариды, стронгилоиды) - в толстой кишке;
острицы и власоглавы - в толстой кишке;
трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола) - в печени и желчных путях;
эхинококковые кисты первично располагаются в печени, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
личинки (цистицерки) свиного цепня из просвета кишки попадают в кровоток и с ним распространяются по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге.

В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.

Острая фаза длится в течение 2-3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм - инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.

Острая фаза гельминтоза через максимум 2 месяца после инвазии переходит в хроническую. Нарушения и связанные с ними клинические проявления этой фазы напрямую зависят как от локализации возбудителя, так и от его количества и особенностей питания. Гельминты оказывают механическое воздействие на ткани и органы, в которых они расположены, травмируя и сдавливая их. Кроме того, паразиты поглощают питательные вещества организма хозяина, нарушают нейрогуморальную регуляцию и процессы всасывания в кишечнике, вызывая многие расстройства, среди которых анемия и гиповитаминозы. В хронической фазе также продолжается воздействие паразита на иммунитет хозяина - он снижается, в результате чего снижается и резистентность человека к возбудителям вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Некоторые виды гельминтов повышают риск образования раковой опухоли в поражаемых ими органах.

Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.

Клиническая картина гельминтозов

Первые признаки при клинически выраженных формах различных гельминтозов проявляются в разные сроки после инвазии: при аскаридозе - на 2-3 день, основной массе паразитозов - через 14-21 день, при филяриозе - через 6-18 месяцев.

В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:

зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
локальные или генерализованные отеки;
лихорадку;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
боли в мышцах и суставах;
кашель, приступы удушья, боли в грудной клетке;
боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула.

Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:

пневмония;
аллергический миокардит;
менингоэнцефалит;
гепатит;
нарушения гемостаза.

При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки - гепатоспленомегалия, в крови - повышенное количество эозинофилов - эозинофилия, дисбаланс разных видов белка - диспротеинемия.

В хронической фазе гельминтозов клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров. Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления. Паразитирование в кишечнике единичных особей гельминтов будет протекать бессимптомно, но в случае крупных особей (например, лентеца широкого) симптоматика вероятнее всего проявится.

Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.

Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.

Анкилостомидозы проявляются прежде всего признаками железодефицитной анемии (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.

Филяриозы для нашей местности нехарактерны - регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.

Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует симптоматика колита (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).

Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие кишечные цестодозы часто протекают бессимптомно или малосимптомно (с явлениями диспепсии и болевым синдромом). Нередко зараженные замечают наличие члеников паразита в каловых массах либо, при тениаринхозе, члеников, свободно передвигающихся по поверхности тела. Признаком дифиллоботриоза является В12-дефицитная анемия.

Такие гельминтозы, как альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз, могут протекать бессимптомно в течение длительного времени, но нагноение или разрыв даже небольших кист, содержащих паразитов, может привести к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям. Поражение центральной нервной системы цистицерком проявляется разнообразной неврологической симптоматикой. Для токсокароза характерны легочный (кашель разной степени интенсивности, одышка, приступы удушья) и абдоминальный (боли в животе, тошнота, рвота, вздутие кишечника. расстройства стула) синдромы, расстройства нервной системы, поражение глаз и повышение числа эозинофилов в крови.

В острой фазе гельминтозов на паразитов реагирует кровеносная система, что проявляется следующими изменениями:

повышением количества эозинофилов в общем анализе крови;
повышение содержания прямого билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, активности амилазы в биохимическом анализе - характерно для трематодозов.

Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.

На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:

фекалии;
кровь;
мочу;
содержимое двенадцатиперстной кишки;
желчь;
мокроту;
мышечную ткань;
ректальную и перианальную слизь.

Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).

Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3-4 дня.

Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.

Гельминтов, паразитирующих в печени и желчевыводящих путях, а также в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.

Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.

Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:

УЗИ;
эндоскопию с эндобиопсией;
компьютерную томографию.

Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:

инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора;
аскорбиновая кислота;
витамин В6;
бикарбонат натрия;
кальция хлорид или глюконат;
при гипертермии - анальгин, димедрол;
антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен);
при повышенном давлении - Кордиамин.

Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.

В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.

В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках - Фуросемид илиТорасемид.

Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:

Левамизол (чаще - при аскаридозе);
Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз);
Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз);
Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);
Диэтилкарбамазин (филяриоз).

Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.

Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого - устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами - использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.

Предупредить распространение инфекции от зараженного всем членам семьи можно при использовании индивидуального полотенца, посуды, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования.

В случае наличия в доме домашних животных следует обеспечить за ними правильный уход, включающий в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.

В весенне-летний период не следует забывать о возможности заражения гельминтами путем употребления в пищу грязных овощей, фруктов, ягод, а также через почву и воду. Риск этого значительно падает при соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье плодов перед употреблением.

Важнейшим мероприятием профилактики является достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. Не следует употреблять в пищу сырую рыбу (например, суши).

Профилактику гельминтозов можно проводить путем использования медикаментов. Показания:

регулярный контакт с домашними животными;
нахождение детей в детских коллективах;
контакт с землей;
увлечение рыбалкой или охотой;
частые поездки в экзотические страны.

Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.

Симптомы стронгилоидоза

По выраженности клинических симптомов течение стронгилоидоза может быть бессимптомным и манифестным; по тяжести - легким, среднетяжелым или тяжелым. Бессимптомные формы отмечаются у лиц, проживающих в эндемических очагах. В развитии манифестного стронгилоидоза выделяют раннюю (миграционную) и позднюю (хроническую) фазы.

Ранняя фаза стронгилоидоза протекает с преобладанием аллергических реакций: зудящих кожных высыпаний по типу крапивницы, приступообразного кашля, гиперэозинофилии. Сыпь представляет собой волдыри розово-красноватого цвета, обычно локализующиеся на животе, бедрах, ягодицах, спине, груди. При расчесывании элементов площадь поражения кожи увеличивается. Сыпь бесследно исчезает через 2-3 суток, однако периодически возвращается снова. Возможно развитие астматического бронхита, пневмонии, острого аллергического миокардита. При рентгенографии легких выявляют летучие инфильтраты. В ранний период больных стронгилоидозом беспокоит лихорадка неправильного типа, артралгии и мышечные боли, утомляемость, раздражительность, головные боли. Примерно через 2-3 недели после возникновения аллергического симптомокомплекса развиваются диспепсические нарушения, характеризующиеся болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диареей с тенезмами. В некоторых случаях отмечается увеличение печени и селезенки, появление желтушности кожи и склер.

В поздней фазе, в зависимости от преобладающего синдрома, стронгилоидоз может протекать в дуодено-желчнопузырной, желудочно-кишечной, нервно-аллергической и смешанной формах. Дуодено-желчнопузырная форма сопровождается умеренным болевым синдромом в правом подреберье, горечью во рту, потерей аппетита, периодической тошнотой. По данным холецистографии устанавливается дискинезия желчного пузыря. При желудочно-кишечной форме ведущими в клинике стронгилоидоза являются диспепсические расстройства: длительные поносы, иногда чередующиеся с запорами, боли в животе. На этом фоне у больных может развиваться гипоацидный гастрит, энтерит, проктосигмоидит, язва двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение. Признаками нервно-аллергической формы стронгилоидоза служат упорные зудящие высыпания, астено-невротический синдром, потливость, бессонница, повышенная раздражительность. Перечисленные варианты стронгилоидоза редко встречаются изолированно, их симптомы обычно сочетаются друг с другом, обусловливая развитие смешанной формы глистной инвазии. У больных с иммунной супрессией течение стронгилоидоза может осложняться энцефалитом, абсцессом мозга, миокардитом, гепатитом, пиелонефритом, кератитом, конъюнктивитом.

Общие сведения

Стронгилоидоз - кишечный нематодоз, характеризующийся преимущественным поражением пищеварительной и гепатобилиарной системы, а также аллергическими реакциями со стороны кожи и органов дыхания. Впервые стронгилоидоз был описан в последней четверти XIX в. на основании наблюдения за солдатами, вернувшимися из Вьетнама и страдавшими упорными поносами. Тогда гельминтоз получил название «кохинхинской диареи». Заболеваемость стронгилоидозом характерна, главным образом, для тропического и субтропического пояса, где инвазированность населения кишечными угрицами достигает 30-40%. На территории России стронгилоидоз выявляется с частотой 0,2-2 %. В настоящее время интерес к стронгилоидозу обусловлен его отнесением к ВИЧ-ассоциированным паразитозам.

Стронгилоидоз

Смотреть что такое "МЕТАСТРОНГИЛЁЗЫ" в других словарях:

метастронгилёз — метастронгилёз, а … Русский орфографический словарь

метастронгилёз — метастронгилёз … Словарь употребления буквы Ё

Метастронгилёз — (metastrongylosis) гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый Metastrongylus elongatus, паразитирующим в дыхательных путях; протекает с явлениями бронхита и бронхопневмонии … Медицинская энциклопедия

МЕТАСТРОНГИЛЁЗЫ — инвазионные болезни (гсльминтозы из группы нематодозов) свиней, вызываемые круглыми червями сем. метастронгилид, паразитирующими в бронхах. Симптомы: кашель, истощение. Иногда ж ные гибнут … Естествознание. Энциклопедический словарь

Нематодозы — Личинка круглого червя Trichinella … Википедия

Метастронгилезы свиней - заболевания свиней, вызываемые паразитированием нематод различных видов семейства Metastrongylidae, подотряда Strongylata.

Локализация — бронхи и трахея.

В нашей стране и странах ближнего зарубежья распространены:

Метастронгилюсы — белые или желтовато-белые тонкие нематоды, самцы которых достигают в длину 1,5— 2,5 см, самки — 2,8—5,0 см. У самцов хвост снабжен половой бурсой. Характерные морфопризнаки — длинные нитевидные спикулыу самцов (у М. elongatusспикула длиной 4—4,2 мм).

На конце спикулодин крючок. У М. pudendodectesспикулы 1,2—1,4 мм, в конце спикулы снабжены двойным крючком, а у М. salmi длина спикул 1,2— 1,4 мм с одним крючком на концах, кутикулярный надвульварный клапан у самок более выражен (у М. pudendodectus).

Яйца мелкие, серого цвета, размерами (0,04 - 0,06)X(0,03 - 0,04) мм, овальной формы, покрытые толстой скорлупой, наружная оболочка которой мелкобугристая. Внутри яйца содержится личинка.

Дефинитивные хозяева:

Промежуточные хозяева (олигохеты):

- дождевые черви родов Eisenia, Bimastus и другие, которые обитают в почве, навозе

Самки нематод откладывают в просвет бронхов яйца с развившейся личинкой, которые попадают с мокротой в глотку, заглатываются и вместе с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сырой почве из яиц редко выходят личинки.

Дождевые черви вместе с почвой или навозом заглатывают яйца (личинки) этих нематод. Личинки в черве часто внедряются в толщу пищевода или его кровеносные сосуды, дважды линяют и через 11—21 суток становятся инвазионными.

Свиньи заражаются при заглатывании дождевых червей с инвазионными личинками метастронгилюсов. В пищеварительном канале животного дождевые черви перевариваются, а освободившиеся личинки внедряются в слизистую кишечника, затем лимфогематогенным путем заносятся в легкие и через 25—35 суток в бронхах достигают половой зрелости. Продолжительность жизни нематод около одного года.

Эп изоотологические данные

В дождливые годы метастронгилезы распространены более широко. Черви родов Eisenia и Bimastusобитают вблизи свинарников, живут 5—7 лет. ЭИ у червей достигает 80 % при высокой ИИ — до 900 личинок. Плотность олигохет на территории свинарников на 1 м2 может достичь 1,5 тысяч экземпляров.

Чаще и интенсивнее болеют поросята. Инвазия нарастает постепенно, достигая максимума летом и осенью. Личинки в теле червей остаются жизнеспособными до 3 лет и более.

Отмечались случаи зимних вспышек заболеваний свиней в утепленных свинарниках с земляными и особенно с плохими деревянными полами, настланными прямо на землю.

В таких случаях черви скапливаются под досками. Свиньи могут переворачивать доски и поедать червей, инвазированных личинками гельминтов.

Стационарно неблагополучными по метастронгилезам чаще бывают те хозяйства, где территория вокруг свинарников сильно занавожена и где свиней летом постоянно выпасают на сырых, ограниченных по площади выпасах.

Мигрирующие личинки метастронгилюсов механически повреждают сосуды кишечника, лимфоузлы и альвеолы.

Гиперсекреция в бронхах и бронхиолах как результат реакции организма на внедрившихся личинок обусловливает возникновение альвеолярных эмфизем и ателектозов. Яйца гельминтов при затрудненном и усиленном дыхании попадают в бронхиолы, которые могут травмировать их, даже перфорировать (при кашле).

Возникает интерстициальная, интралобулярная эмфизема, всегда наблюдающаяся при бронхитах, пневмонии и ателектазах в результате метастронгилеза свиней. Дыхательная поверхность легких уменьшается, в результате развиваются одышка и кислородное голодание.

Личинки нематод инокулируют в организм зараженных животных патогенную микрофлору. Установлено, что вирус инфлюэнцы свиней передается личинками гельминтов и сохраняется в инвазионных личинках в теле инвазионных червей до 32 месяцев.

Вирус инфлюэнцы, пассажированный через личинок, обладает выраженными патогенными свойствами. Личинки в процессе миграции и развития выделяют продукты метаболизма — антигены. Из тела погибших личинок высвобождаются соматические антигены.

Все это у зараженных животных вызывает аллергическую реакцию — эозинофилию, образование в печени, легких паразитарных узелков. Продукты обмена веществ взрослых гельминтов также являются мощным антигенным фактором, приводящим к аллергизации животных.

В результате у больных животных развивается приобретенный иммунитет. У переболевших животных метастронгилюсы не достигают половой зрелости, гельминты вырастают меньших размеров, они менее плодовиты и меньше задерживаются в организме животного.

Взрослые переболевшие животные легче переносят повторное заражение, тогда как молодняк 2—9 месяцев болеет тяжело. Развитие иммунитета сопровождается сложными иммуноморфологическими реакциями, образованием в ткани легких и других органах (печени, почках) гиперплазии лимфоидной ткани и интенсивным образованием плазматических клеток. В сыворотке крови увеличивается количество свободных антител — гамма-глобулинов, сохраняющихся до 6—9 месяцев.

Симптомы болезни:

- у поросят через месяц после заражения начинается кашель

- с развитием болезни он становится более частым и сильным, проявляется приступами

- при беспокойстве свиней, выходе их на свежий воздух кашель учащается и усиливается

- из носовых отверстий выделяется густая желтая слизь

- отмечается истечение из глаз

- поросята отстают в росте и развитии, хотя аппетит сохранен

- температура тела нормальная

- в тяжелых случаях наблюдаются рвота, расстройство функции пищеварения

- усиливаются слабость, сонливость

- животные истощаются и нередко погибают

- Слабая инвазия, у животных старше 6—8 месяцев симптомы болезни протекают без выраженных признаков.

Патологоанатомические изменения

При метастронгилезах наблюдаются:

- слизь, в которой клубки гельминтов преимущественно в задних и средних долях легких

- слизистая бронхов на местах локализации метастронгилюсов разрыхлена, набухшая, гиперемирована

- Объем легких увеличивается, цвет от серо-красного до серого.

Участки ателектаза более темные и плотные. Просвет мелких бронхов заполнен слизью, содержащей лейкоциты, эпителиальные клетки, мелкозернистую массу, личинок и яйца гельминтов. Структура легочной ткани в случаях развития бронхопневмонии, осложненной гнойными процессами, сильно изменена.

В паренхиме легких и под плеврой встречаются узелки, окруженные соединительной тканью величиной от 1 до 5 мм в диаметре. Медиостенальные и бронхиальные лимфоузлы увеличены, отечны.

Диагностика

При жизни метастронгилезы диагностируют гельминтоовоскопически по методу Щербовича. Эффективен метод флотации с применением раствора аммиачной селитры. Кроме того, учитывают эпизоотологические данные и симптомы болезни. При посмертном исследовании обращают внимание на наличие нематод в бронхах и патологические изменения в легких.

Метастронгилез следует дифференцировать от:

бронхитов и бронхопневмоний другой этиологии, в частности простудного происхождения

Этого добиваются в основном гельминтокопроскопическими исследованиями.

При метастронгилезах эффективен антгельминтик нилверм в дозах: поросятам живой массой до 20 кг — 0,1 грамм, более 50 кг — 0,25 грамм на животное, подсвинкам от 20 до 50 кг — 0,005 г/кг с кормом один раз в день.

Для преимагинальной профилактической дегельминтизации указанные дозы назначают два дня подряд, для лечебной — три дня.

Фенбендазол (панакур) дают в дозе 5 мг/кг (по ДВ) двукратно в течение 2 суток в смеси с кормом. Вероятно, будут эффективны многие другие препараты, используемые при аскаридозе свиней, в том числе ивомек-премикс, раствор ивомека и фебантел.

Профилактика и меры борьбы

Для профилактики метастронгилезов свиней в неблагополучных хозяйствах проводят ветеринарно - санитарные мероприятия. Навоз из помещений удаляют ежедневно для биотермической обработки. Деревянные полы в свинарниках должны быть плотными (без щелей).

Выгульные дворики изолируют от прилегающей территории глубокой канавой, стенки которой должны быть строго вертикальны. Летние лагеря желательно строить на возвышенных местах. Не рекомендуется выпасать свиней сразу после дождя.

Два раза в год животных дегельминтизируют: осенью за 10 суток до переведения свиней в помещение на стойловое содержание и весной до выхода на пастбище или выгульные дворики. Лечебные дегельминтизации проводят в любое время по необходимости.

Дождевых червей уничтожают в местах их скопления и вокруг свинарников, применяя 10%-ный раствор поваренной соли из расчета 10 литров на 1 м2. Это мероприятие лучше проводить после дождя.

Для лечения эффективны нилверм по 0,005 г/кг веса свиньи с кормом 3 дня подряд тетрамизол (свиньям весом до 20 кг - 100 мг, свыше 50 кг - 250 мг, при массе от 20 до 50 кг - 5 мг/кг веса с кормом 1 раз в день), фенбендазол по 5 мг/кг веса 2 раза в день 2 дня подряд.

Профилактика заключается в содержании свиней в свинарниках с твердым покрытием, систематической уборке навоза, периодической смене пастбищ, изолированном содержании поросят после отъема

МЕТАСТРОНГИЛЕЗЫ (Metasrongylosis)

МЕТАСТРОНГИЛЕЗЫ (Metasrongylosis) -гельминтозная инвазия легких свиней, вызываемая паразитирующими в бронхах нематодами трех видов рода Metastrongylus и характеризующаяся симптомами хронического бронхита, бронхопневмонии, задержкой роста и развития, анемией и кахексией. У взрослых свиней метастронгилезы протекают, как правило, бессимптомно.

Этиология. Возбудители - три вида круглых червей: Metastrongylus elongatus, М. salmi, М. pudendotectus. Это тонкие, белого или серовато-желто-белого Цвета нитевидные нематоды длиной 3-6 см. Головной конец снабжен двумя трехлопастными губами. Самки яйцеживородящие.

Эпизоотология. Метастронгилезы поражают преимущественно молодняк. Массовое заражение свиней происходит на территории свинофермы, в свинарниках, выгульных двориках и на выпасах.

Пик инвазии приходится на середину лета. Зимой она постепенно спадает и к весне регистрируются лишь единичные случаи болезни, протекающей бессимптомно. Однако отмечаются случаи зимних вспышек метастронгилеза свиней, которых содержат в утепленных свинарниках с поврежденными деревянными Полами, настланными прямо на землю. В таких помещениях дождевые черви скапливаются под досками. В теле дождевых червей-навозников личинки сохраняю жизнеспособность в течение 4 лет. При интенсивном заражении погибает до 50% поросят в первые 1-1,5 мес болезни.

Патогенез. Миграция личинок обусловливает механическое повреждение opганов и тканей, в которых развивается острое воспаление.

Патогенная микрофлора проникает через поврежденные личинками. Продукты жизнедеятельности гельминтов оказывают токсическое действие на организм хозяина. Возникают аллергические реакции, выражающиеся в форме эозинофилии в крови, а также в форме гиперпластических процессов в ретикулогистиоцитарной системе легких, лимфатических узлов, костного мозга.

С развитием патологических изменений дыхательная поверхность легкие уменьшается, вследствие чего у свиней появляются одышка и общее кислородно* голодание, сопровождающееся истощением, анемией, кахексией.

Иммунитет. Взрослые свиньи становятся более устойчивыми к метастронпя лезной инвазии. Максимальные дозы личинок, от которых погибают 1-2-месячные поросята, не вызывают проявления клинических признаков у взрослых животных. Установлено также, что свиньи после переболевания метастронгилезой приобретают определенную резистентность к повторным заражениям.

Клинические признаки. Первые клинические признаки проявляются на 6-« 9-й день после заражения. Животные угнетены, стоят с опущенной головой, каш ляют. Вначале кашель легкий, затем усиливается, особенно при движении поросенка. Из носовых отверстий выделяется густой, желтый экссудат. Слизистым оболочки бледны, дианотичны, температура тела чаще в пределах нормы. В тяжелых случаях бывают понос, рвота. Слабость и сонливость усиливаются, про» является кахексия, которая приводит к гибели. Смерть иногда может наступав от асфиксии в результате закупорки трахеи клубками гельминтов.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии обнаруживают экссудат» ную гнойно-катаральную бронхопневмонию. Пневмонические очаги представлены в виде плотных желтовато-серых участков. Отмечается лобулярная эмфизема, преимущественно по каудальным краям диафрагмальных долей, четко ограниченная от окружающей ткани при непродолжительной инвазии, и диффузная -Ш хронических случаях. Бронхиолы заполнены слизистой массой, часто содержащей метастронгилез.

Диагностика. Метастронгилез диагностируется на основании эпизоотологи ческих данных, клинической картины, патологоанатомических признаков и гельминтоовоскопии.

Для выявления очагов метастронгилеза исследуют дождевых червей. У си бранных на выгулах, пастбищах, в помещениях дождевых червей отрезают nepefc нюю часть тела за половым поясом, разрезают вдоль кутикулу, раздавливают па§ компрессорием и просматривают под микроскопом на наличие личинок мет стронгилид.

Лечение. Наиболее эффективным при метастронгилезе являются тетрамиз (нилверм) в дозе 10 мг/кг массы животного и мебендазол- 20 мг/кг. Препарат применяют однократно групповым методом с кормами.

Последачи тетрамизола у пораженных свиней может наблюдаться резки и напряженный кашель, который проходит через 15-20 мин. При осложненный пневмониях назначают симптоматическое лечение.

Профилактика и меры борьбы. Ликвидация заболевания возможна тольвд при выполнении комплекса организационно-хозяйственных и ветеринарно-санй тарных мероприятий. Основными из них являются плановые дегельминтизаци свинопоголовья, ремонт полов в свинарниках, использование выгульных дворике с твердым покрытием, уничтожение дождевых червей на территории свиновоя ческнх ферм путем применения 10-процентного раствора поваренной соли из р4 счета 5 л на 1 м2. Технология содержания свиней в свиноводческих комплексе надежно предохраняет животных от заражения метастронгилезом.

Стронгилоидоз - инвазия круглыми гельминтами - кишечными угрицами, протекающая с аллергическим и гастроинтестинальным синдромами. Манифестное течение стронгилоидоза сопровождается зудящими кожными высыпаниями, кашлем с астматическим компонентом, тошнотой, рвотой, диареей, миалгиями, артралгиями, гепатоспленомегалией, желтушностью кожи и склер. Диагноз стронгилоидоза подтверждается с помощью обнаружения личинок глистов в кале или дуоденальном содержимом, а также антител к гельминту в крови. Лечение стронгилоидоза осуществляется противогельминтными препаратами (тиабендазол, ивермектин).

Смотреть что такое "МЕТАСТРОНГИЛЁЗЫ" в других словарях:

метастронгилёз — метастронгилёз, а … Русский орфографический словарь

метастронгилёз — метастронгилёз … Словарь употребления буквы Ё

Нематодозы — Личинка круглого червя Trichinella … Википедия

Локализация — бронхи и трахея.

В нашей стране и странах ближнего зарубежья распространены:

Дефинитивные хозяева:

Промежуточные хозяева (олигохеты):

- дождевые черви родов Eisenia, Bimastus и другие, которые обитают в почве, навозе

Эп изоотологические данные

Мигрирующие личинки метастронгилюсов механически повреждают сосуды кишечника, лимфоузлы и альвеолы.

Симптомы болезни:

- у поросят через месяц после заражения начинается кашель

- с развитием болезни он становится более частым и сильным, проявляется приступами

- при беспокойстве свиней, выходе их на свежий воздух кашель учащается и усиливается

- из носовых отверстий выделяется густая желтая слизь

- отмечается истечение из глаз

- поросята отстают в росте и развитии, хотя аппетит сохранен

- температура тела нормальная

- в тяжелых случаях наблюдаются рвота, расстройство функции пищеварения

- усиливаются слабость, сонливость

- животные истощаются и нередко погибают

- Слабая инвазия, у животных старше 6—8 месяцев симптомы болезни протекают без выраженных признаков.

Патологоанатомические изменения

При метастронгилезах наблюдаются:

- слизь, в которой клубки гельминтов преимущественно в задних и средних долях легких

- слизистая бронхов на местах локализации метастронгилюсов разрыхлена, набухшая, гиперемирована

- Объем легких увеличивается, цвет от серо-красного до серого.

Диагностика

Метастронгилез следует дифференцировать от:

бронхитов и бронхопневмоний другой этиологии, в частности простудного происхождения

Этого добиваются в основном гельминтокопроскопическими исследованиями.

Профилактика и меры борьбы

МЕТАСТРОНГИЛЕЗЫ (Metasrongylosis)

Диагностика и лечение стронгилоидоза

По поводу отдельных клинических симптомов больные стронгилоидозом могут безуспешно лечиться у аллерголога, дерматолога, гастроэнтеролога. Опорными признаками, позволяющими думать о глистной инвазии, служат сочетание крапивницы, диареи, высокой эозинофилии крови и отсутствие эффекта от проводимого симптоматического лечения. Определенное диагностическое значение имеют данные эпиданамнеза (нахождение в очагах стронгилоидоза, работа с землей, подавление иммунитета и пр.).

Лабораторная диагностика стронгилоидоза основывается на выявлении личинок паразита в фекалиях, мокроте или дуоденальном содержимом, полученном при зондировании 12-перстной кишки. При хронической инвазии наибольшую чувствительность имеют серологические тесты (РИФ, ИФА), выявляющие наличие антител к паразиту. В раннем периоде у больных стронгилоидозом необходимо исключение лекарственной и пищевой аллергии; в позднем - дизентерии.

Больные стронгилоидозом госпитализируются в инфекционные клиники. Специфическая противогельминтная терапия осуществляется препаратами тиабендазол или ивермектин; реже - альбендазол, мебендазол. Параллельно назначаются десенсибилизирующие средства, проводится заместительная терапия ферментами. Повторные анализы берутся через две недели и затем ежемесячно в течение 3-х месяцев.

МКБ-10

B78 Стронгилоидоз

Причины стронгилоидоза

Гельминтная инвазия вызывается представителем круглых паразитических червей Strongyloides stercoralis - кишечной угрицей. Развитие гельминта протекает со сменой паразитического (филириевидного) и свободноживущего (рабдитовидного) поколения. Взрослые угрицы представляют собой мелкие нитевидные нематоды длиной 0,7-2,2 мм, шириной 0,03-0,07 мм, живущие в криптах 12-перстной кишки (при массивной инвазии - в пилорическом отделе желудка и всей тонкой кишке). На головном конце гельминтов расположено ротовое отверстие. Кишечные угрицы - раздельнополые гельминты; после оплодотворения самка за сутки откладывает в кишечнике до 50 яиц, из которых выходят неинвазионные (рабдитовидные) личинки. Вместе с испражнениями личинки попадают во внешнюю среду - дальнейшее развитие возбудителя стронгилоидоза происходит в почве.

После линьки личинки превращаются в свободноживущие половозрелые особи, способные откладывать яйца в почве. Часть вышедших из яиц рабдитовидных личинок дифференцируется в половозрелых червей, другая - превращается в филяриевидные личинки, способные к инвазии. Проникновение личинок кишечных угриц в организм хозяина происходит преимущественно перкутантным путем (через кожу при контакте с почвой), также возможно заражение стронгилоидозом алиментарным путем (при употреблении инвазированных личинками продуктов и воды). В некоторых случаях рабдитовидные личинки превращаются в филяриевидные непосредственно в кишечнике человека, реализуя, таким образом, механизм аутоинвазии при стронгилоидозе. Такая ситуация обычно наблюдается у лиц с нарушениями функции иммунной системы, а также страдающих запорами. Повышенная заболеваемость стронгилоидозом отмечается среди пациентов с заболеваниями ЖКТ, ВИЧ-инфекцией, туберкулезом. Описаны внутрибольничные вспышки стронгилоидоза в стационарах психиатрического профиля.

Проникнув в организм человека через кожу или слизистые ЖКТ, личинки попадают в кровеносное русло, малый круг кровообращения, а затем - в бронхиолы и бронхи. При кашле вместе с мокротой личинки выходят в глотку, откуда при заглатывании бронхиального секрета проникают в пищеварительный тракт. Здесь происходит их превращение в половозрелых особей и откладывание яиц. В миграционную стадию, которая длится около 1 месяца, развивается сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности и распада личинок, что находит клиническое выражение в возникновении аллергических реакций. В органах, где паразитируют личинки кишечных угриц, возникает воспалительная реакция, эозинофильная инфильтрация, гранулемы, абсцессы. В тонком кишечнике образуются эрозии, язвенные поражения, кровоизлияния. Взрослые особи паразитируют в организме хозяина несколько месяцев, однако при аутоинвазии стронгилоидоз может длиться до 20-30 лет. При иммунодефицитах возможна генерализация инфекции с миграцией личинок в головной мозг, миокард, печень, присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием летальных исходов.

Читайте также: