Застой содержимого в кишечнике. Химостазы, копростазы: этиология, патогенез, клиническая картина, течение, диагноз, лечение, профилактика.

Обновлено: 05.10.2024

Химостаз, копростаз (chymostasis, corpostasis) - химостаз - скопление и последующее уплотнение химусной массы в тонких кишках, копростаз - скопление и уплотнение содержимого в толстых кишках.

Болеют в основном лошади, редко плотоядные и очень редко животные других видов.

Этиология. Заболевание вызывает длительное кормление животных грубыми малопитательными сухими кормами: соломой, мякиной, грубостебельчатым сеном позднего укоса, молотым зерном, комбикормом. Предрасполагают к химостазу и копростазу недостаток питьевой воды, малоподвижность, минеральное голодание. Чаще болеют животные тяжеловесных пород, старые, истощенные, вялые.

Симптомы. При развитии химостаза быстро нарастают симптомы колик: беспокойство, стремление вперед, переступание грудными и тазовыми конечностями, стремительное падение на землю. Аппетит пропадает, при зондировании желудка через зонд выделяется большое количество газов вследствие вторичного расширения желудка. Перистальтика тонкого отдела кишечника не прослушивается, быстро нарастает желтушность слизистых склеры и конъюнктивы. При тяжелом течении химостаза уже за 2-3 суток на фоне интоксикации развивается сердечно-сосудистая недостаточность (пульс учащен, малого наполнения и малой волны, стучащий сердечный толчок, цианоз слизистых) и может наступить смерть.

Копростаз выражен менее четко проявляющимися клиническими симптомами в зависимости от локализации (в большой ободочной или слепой кишке). Типичная клиническая картина обычно развивается - у лошадей от начала заболевания через 6-10 дней, у плотоядных через 2-3 дня. При этом снижается аппетит, постепенно появляются признаки беспокойства и колик: животное оглядывается на живот (у лошадей <поза наблюдателя»), часто стонет, встает и ложится растянувшись. Дефекация редкая, перистальтика большой ободочной и слепой кишок резко ослаблена или совсем прекращается. Периоды приступов колик могут сменяться периодами покоя, лошади в этот период лежат спокойно, но заметно их общее угнетение.

Ректальным исследованием при химостазе у лошади обнаруживают плотный тяж двенадцатиперстной кишки, а при копростазе - переполненное плотными каловыми массами колено большой ободочной кишки.

Диагноз ставят на основании анамнеза (кормление сухими кормами при недостатке питьевой воды, малоподвижность) и клинических признаков (при перкуссии тупой звук области слепой и большой ободочной кишок при копростазе). Гематологически устанавливают лейкоцитоз и повышенную скорость оседания эритроцитов. В дифференциальном диагнозе по клиническим признакам, результатам перкуссии, аускультации и зондирования желудка исключают острое расширение желудка, метеоризм, обтурации, завороты, инвагинации, грыжи и другие формы механической непроходимости.

Лечение. Основная цель - разжижение и последующее удаление плотных каловых масс из кишечника и восстановление перистальтики. При химостазе и копростазе зондируют желудок лошади, через носопищеводный зонд выпускают газы, промывают его теплой водой или 0,5%-ным раствором ихтиола. После удаления газов и промывания, не вынимая зонда из желудка, вводят через него в большом количестве растительные или минеральные масла, а после восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта - слабительные. Чтобы предотвратить вторичное расширение желудка, через 2-3 ч повторяют зондирование и вводят через зонд дезинфицирующие средства.

При копростазах и засорении толстого отдела кишечника песком («песочные колики») наряду со слабительными применяют глубокие теплые клизмы под давлением (лошадям - до 20-30 л воды).

Застой содержимого в кишечнике (Obstipatio intestinorum) характеризуется скоплением содержимого в отдельных отделах кишечника с последующим высыханием и уплотнением. Химостаз (Chymostasis) — скопление и последующее уплотнение химусной массы в тонком отделе кишечника. Копростаз (Coprosstasis) - скопление и уплотнение химусной массы в толстых кишках. Заболевание часто встречается у лошадей, реже у плотоядных и очень редко у животных других видов.

Этиология. Химо — копростазы появляются у животных в результате длительного кормления грубыми малопитательными кормами: грубым лиственным сеном позднего укоса, сухой соломой, мякиной, половой, овсяной и хлопчатниковой шелухой, веточным кормом; заболевание может встречаться при полной замене грубого корма концентратами, отрубями, мучной пылью и др. К химостазу и копростазы предрасполагает минеральная и витаминная недостаточность, малоподвижность, отсутствие моциона, особенно для беременных животных, длительные перерывы в использовании на работе или систематическое переутомление, недостаток питьевой воды.

Формированию химо — копростазов способствует: недостаточное слюноотделение, длительное возбуждение адреналиновой системы, ослабление перистальтики в результате интоксикаций, спайках и стенозах кишок, болезнях и аномалиях зубов, сердечной недостаточности. Химостазы у животных могут наступить вследствие сужения просвета 12-ти перстной кишки при кровоизлияниях в стенку кишки, спазмах илео- цекального сфинктра и как результат висцеро- висцерального рефлекса или раздражения рецепторов прямой кишки.

Химостазом и копростазом чаще болеют животные тяжеловесных пород, старые, истощенные и вялые.

Патогенез. В результате длительного кормления животных грубыми, малопитательными кормами, а также в результате указанных в этиологии причин, наблюдается нарушение пищеварения, задерживается перистальтика кишечника, наступает застой кишечного содержимого.

У лошадей содержимое обычно застаивается в 12-ти перстной кишке в области второго изгиба, подвздошной перед илео-цекальной заслонкой, редко в тощей, чаще слепой, тазовой петле и желудкообраном расширении большой ободочной и реже малой ободочной кишок; у собак - в прямой кишке. В месте застоя содержимое постепенно высыхает и уплотняется, растягивает стенку кишки и, раздражая энтерорецепторы слизистой оболочки, вызывает у животного боль. Болевые импульсы передаются в центральную нервную систему и нарушается ее регулирующее действие, в результате чего железы желудка и передние отделы кишечника усиленно выделяют водно-солевой секрет, повышается их моторика и к месту застоя перемещается значительное количество химуса. Застоявшиеся массы сдавливают кровеносные сосуды, нарушая местное, а затем и общее кровообращение, приводя слизистую оболочку к воспалению, вплоть до омертвления. В крови у животного накапливается ацетилхолин. Уменьшается содержание альбуминов, хлора, натрия. Возрастает количество калия, глобулинов, азота, аммиака, индикана. Снижается резервная щелочность. В тонких кишках, тазовом изгибе, большой ободочной и малой ободочной кишках застоявшееся содержимое закрывает их просвет. В слепой и желудкообразном расширении ободочной кишки жидкий химус подвздошной может проходить по поверхности уплотненной массы. Поэтому копростаз этих кишок у животного иногда сопровождается выделением небольшого количества плотных или жидких каловых масс.

При химостазе 12-ти перстной, реже подвздошной кишки у животного наступает вторичное расширение желудка, что приводит организм к обезвоживанию, гипохлоремии, азотемии, снижению резервной щелочности. У больного животного наступает сгущение крови, расстраивается барьерная, пигментная и другие функции печени. В организме быстро и резко нарушается деятельность нервной, сердечно — сосудистой и других систем.

Клиническая картина. Химостаз 12-ти перстной кишки у животного начинается внезапно сильными симптомами колик, которые появляются у животного во время приема корма или вскоре после кормления животного. У животного быстро развивается симптоматический комплекс вторичного острого расширения желудка. У больного животного усиливается беспокойство, животное падает, быстро встает, непривычно мотает головой, часто позевывает, появляется смешанная одышка, тахикардия, отрыжка, иногда рвота и другие признаки острого расширения желудка. Для химостаза 12-ти перстной кишки характерно, что после удаления из желудка через зонд жидкого содержимого состояние животного улучшается, однако спустя 2-4 часа снова, по мере накопления жидкости, появляются признаки расширения желудка. Для химостаза 12-ти перстной кишки важным симптомом является быстрое нарастание желтушности видимых слизистых оболочек и склеры. Ректальным исследованием ветеринарный врач может обнаружить у переднего края брыжейки растянутый уплотненным содержимым изгиб 12-ти перстной кишки диаметром около 6-8см, а в случае расширения желудка слева — селезенку смещенную назад.

Химостаз тощей кишки протекает с такими же клиническими признаками, как и химостаз 12-ти перстной кишки.

При химостазе подвздошной кишки симптомы болезни у животного начинаются со слабого беспокойства, потери аппетита, частого оглядывания на правый подвздох. Больное животное часто принимает позу для мочеиспускания, но не мочится, ложится, встает, обмахивается хвостом, переступает конечностями, роет землю ногами. При клиническом осмотре больного животного слева в области 11-13 ребра обнаруживаем зону повышенной кожной чувствительности, отмечаем медленно нарастающую желтушность склеры и видимых слизистых оболочек. В том случае, когда течение болезни длительное, происходит переполнение тонких кишок и желудка газами и жидким содержимым. Возникшая клиническая картина напоминает легкую форму вторичного расширения желудка, но при зондировании выводится небольшое количество содержимого. При аускультации в течение первых суток перистальтика в тонких кишках сопровождается громкими звенящими шумами, а в толстых кишках шумы перистальтики отсутствуют. Дефекация у животного происходит реже. К концу первых суток болезни, в связи с наступающей интоксикацией организма у животного резко ухудшается общее состояние, учащается дыхание; пульс становится часто аритмичным, малого наполнения и малой волны, 70-90 ударов в минуту, сердечный толчок стучащий. При проведении ректального исследования ветеринарный врач на уровне левой почки рядом с головкой слепой кишки находит заднею петлю подвздошной кишки в форме цилиндрического тела тестоватой или плотной консистенции, часто болезненной, по мере продвижения ее к слепой кишке, менее подвижной и уменьшенной в диаметре.

Течение химостазов 12-ти перстной кишки быстрое, длится 6-20 часов, химостаз подвздошной кишки затягивается на 2-4 дня.

Клиническая картина копростазов зависит от места их локализации и тяжести процесса. Копростазы, осложненые аутоинтоксикацией и воспалением кишечника, сопровождаются у животных билирубинемией, лейкоцитозом, нейтрофилией с регенеративным сдвигом, а осложненые септическим перитонитом и разрывом кишечника - быстро наступающим коллапсом, лейкопенией и относительным лимфоцитозом. У животных копростаз слепой кишки клинически начинает проявляться легким нарастающим беспокойством животного, происходит ослабление аппетита, появляется запор, реже понос, который сменяется запором; при этом дефекация сохраняется. В дальнейшем периодические приступы беспокойства сопровождаются у животных вялыми движениями, постоянным оглядыванием животного на живот. Больное животное вытягивается «врастяжку» или бесцельно бродит, осторожно ложится, стонет, валяется и снова встает. В бесприпадочный период, больное животное спокойно лежит или стоит с опущенной головой, иногда пытается поедать корм. При аускультации тонких кишок перистальтика в начале болезни близка к норме, в дальнейшем ослабевает. В толстых кишках перистальтика ослабевает и изредка сопровождается шумами, которые при тяжелом течении болезни не улавливаются, или временами появляются отдельные звуки падающей капли. Дефекация у больного животного редкая. При глубокой перкуссии справа в области слепой кишки устанавливаем увеличенное поле тупого звука. В правом подвздохе, при перкуссии правого подвздоха звук тимпанический. Отмечаем зону повышенной кожной чувствительности с правой стороны от 10-го до 13-го ребра.

По мере усиления болей и интоксикации припадки колик у животного становятся более продолжительными, в короткий период покоя больное животное производит впечатление тяжелобольного. Учащается дыхание и пульс, иногда появляется частичная атриовентрикулярная блокада или экстрасистолия. Склеры у больного животного желтушны, конъюнктива гиперемирована. Слизистая оболочка ротовой полости суховатая. Температура тела в начале заболевания субфебрильная, в дальнейшем может повышаться или понижаться. У ануса сфинктер расслаблен, прямая кишка свободна от кала. Часто при ректальном исследовании, у основания слепой кишки регистрируем уплотненные массы. Пальпация дает повышенную болевую чувствительность. Отмечаем метеоризм отдельных петель подвздошной кишки.

Копростаз большой ободочной кишки бывает в ее желудкообразном расширении, реже в тазовом изгибе. Симптомы копростаза у больного животного появляются медленно, в течение 2-4 дней. Клиническая картина аналогична копростазу слепой кишки. В результате полного нарушения проходимости в тазовом изгибе кишки у животного быстро появляется метеоризм кишок. При проведении ректального исследования слева у входа в тазовую полость легко прощупывается уплотненное содержимое большой ободочной кишки. Застой в желудкообразном расширении ощущается ветеринарным специалистом в виде большого полукруглого плотного тела с ровной гладкой поверхностью, которая перемещается синхронно дыханию. Перистальтика при аускультации большой ободочной кишки резко ослаблена или совсем прекращается. Прямая кишка обычно пустая, ее слизистая оболочка покрыта клейкой слизью.

Копростаз малой ободочной кишки проявляется неестественными позами животного. Больное животное бьет ногами о землю, пытается ложиться, валяется, часто принимает позу для дефекации и мочеиспускания, появляются резкие тенезмы со стонами. В начале заболевания больное животное выделяет немного комочков кала, которые покрыты слизью, затем дефекация совсем прекращается. Перистальтика кишечника быстро ослабевает, сопровождаясь периодическими короткими звенящими шумами; в дальнейшем через 2-3 дня в связи с наступлением интоксикации перистальтика совсем прекращается. У больного животного наступает резкое общее угнетение, исчезает аппетит, появляется метеоризм толстого кишечника; приступы беспокойства у больного ослабевают и бывают все реже. Конъюнктива гиперемирована. Пульс мягкий, вялый, 70 - 100 ударов в минуту. Кровяное давление падает. Прямая кишка пустая, слизистая оболочка ее сухая, шероховатая. При ректальном исследовании в малой ободочной кишке удается установить плотный кал шаровидной или колбасовидной формы. У отдельных животных выше ампулообразного расширения удается обнаружить сужение прямой кишки, вызванное воспалительным отеком или инкапсулированным гнойником.

У собак при гипертрофии или воспалении предстательной железы часто бывает застой кала в кишечнике, который сопровождается упорным запором и болезненными позывами к дефекации.

Течение копростазов слепой и большой ободочной кишок развивается постепенно, и длиться у животных в течение 1-2 недель. Более быстро заболевание протекает у животных при полной закупорке в тазовом изгибе большой и малой ободочной кишок.

Диагноз. Диагноз на химостаз ветеринарный врач ставит на основании: 1) анамнеза (кормление сухими кормами при недостатке питьевой воды, малоподвижность) 2) клинических признаков болезни (быстро нарастающие бурные припадки колик с наличием симптомов острого расширения желудка) и повторного зондирования желудка — характерны для химостаза 12-ти перстной кишки. Медленное развитие болезни с легкими припадками колик и позднее развитие вторичного расширения желудка говорит о химостазе подвздошной кишки.3) результаты ректального исследования.

Для копростаза характерно 1) наличие тупого звука в области слепой и большой ободочной кишок. 2) ректальное исследование больного животного. 3) исследованием периферической крови устанавливаем лейкоцитоз и повышенное СОЭ.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики по результатам клинических симптомов, перкуссии, аускультации и зондирования желудка ветврач должен исключить: острое расширение желудка, метеоризм, обтурацию, завороты, инвагинации, грыжи и другие формы непроходимости желудочно кишечного тракта.

Лечение. Основная цель лечения при застое содержимого это разжижение и последующее удаление плотных каловых масс из кишечника, и восстановление перистальтики. При химостазе и копростазе лечение начинают с зондирования желудка лошади. Через введенный носо-пищеводный зонд выпускают газы, промывают желудок теплой водой или 0,5%-ным раствором ихтиола. После того как ветеринарный специалист удалил газы и промыл желудок, не вынимая зонда из желудка, через него вводят в большом количестве растительные и минеральные масла. После восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта - слабительные: лошади - 1 литр подсолнечного масла, после отхождения газов в теплом виде через носо — пищеводный зонд. Через сутки повторить. 600,0 вазелинового масла применять как подсолнечное; натрия сульфат -500,0 растворить в 3литрах теплой воды и ввести в 1 прием через носо — пищеводный зонд после отхождения газов. Вместе со слабительными и слизистыми отварами с целью прекращения бродильных и гнилостных процессов назначают 10-30 г ихтиола, 10-15 г фенилсалицилата, 6-15 г тимола. Собаке в легких случаях внутрь задают касторовое масло (20 -150 мл) на один прием - задается в теплом виде столовой ложкой за щеку, при отсутствии лечебного эффекта через 12 часов повторить, после ставят очистительную клизму. Дополнительно назначают успокоительные и спазмолитические препараты: баральгин по 5 мл внутривенно 3 раза в сутки, спазмолитическое по 0,05 внутрь после кормления 2-4 раза в сутки, но - шпу по 0,5-1 мл внутримышечно или внутривенно 2-3 раза в сутки, папаверина гидрохлорида по 0,01 5 раз в сутки. Для снятия болей больным собакам назначают желудочные капли, бекарбон, белалгин или белластин — по 1таблетке 3 раза в день. Приступы колик у животных снимаются внутривенным введением 30 — 50 мл 10 % раствора анальгина, 50 - 100 мл 10 % раствора хлоралгидрата, 100 - 150 мл 10 % раствора магния сульфата.

Свиньям больным копростазом внутрь назначают ртути моно-хлорид (каломель) в дозе 0,5-1,5 с повторным введением через 12 часов, после чего делают очистительную клизму.

Перистальтику кишечника рефлекторно можно возбудить массажем живота, легкой проводкой животного, применяется диатермия брюшной стенки.

При копростазах больному животному дают небольшими порциями сочные корма: свежескошенную траву, сахарную свеклу, морковь, кукурузу, хорошее сено, болтушку из пшеничных отрубей. При легкой форме копростазов больных животных под наблюдением обслуживающего персонала можно выпускать на пастбище.

Учитывая, что после устранения копростаза у животного часто остается воспаление кишечника, его переводят на лечебно - диетическое питание. Животным дают хорошее сено, много сочных кормов, назначают активный моцион в виде легкой непродолжительной работы или пастбищное содержание.

Профилактика. Владельцы животных должны избегать длительное кормление грубоволокнистыми, малопитательными кормами. В рацион необходимо вводить сочные корма или сено хорошего качества. Лошадей нужно систематически использовать в работе, а племенных жеребцов и жеребых маток ежедневно обеспечивать достаточным моционом.

Катаральный спазм кишок (энтералгия)— Enteralgia catarrhalis.

Заболевание, сопровождающееся периодически появляющимися приступами болей в результате спазматических сокращений стенок тонкого отдела кишечника.

Катаральным спазмом кишок болеют преимущественно спортивные и верховые лошади, реже заболевание встречается у плотоядных и свиней и как исключение у крупного и мелкого рогатого скота.

Этиология. Катаральный спазм кишок у животных вызывает резкое переохлаждение разгоряченного животного (особенно разгоряченных лошадей и стриженых овец) поение холодной водой после тренинга. Содержание животных на холодном ветру, сквозняке или под холодным дождем. У крупного рогатого скота катаральный спазм кишок довольно часто развивается в результате дачи холодной воды, скармливания замерзших корнеплодов, пастьба на покрытых снегом или инеем лугах, промокание, холодные ветра, быстрые смены температуры и т.д. Часто к развитию катарального спазма приводит поение недоброкачественной водой. Реже причинами заболевания являются механические раздражения (кишечные камни, инородные тела, застой кишечного содержимого, паразиты и т.д.).

У свиней и телят катаральный спазм могут вызвать инфекционные заболевания.

Вторичный спазм кишок может возникнуть при инфекционных заболеваниях: грипп, мыт, контагиозная пневмония у лошади, инвазионном заболевании стронгилоидоз лошадей, злокачественная катаральная горячка и геморрагическая септицемия у крупного рогатого скота, классическая чума и дизентерия у свиней.

К заболеванию предрасполагает изнеженное содержание, нарушение правил тренинга (грубое обращение с животными, смена наездника и др.), нарушение режима кормления. Катаральный спазм кишок чаще бывает у животных — ваготоников.

Патогенез. Возникновение катарального спазма у животных связано с расстройством вегетативной нервной системы и нервно - мышечного аппарата кишечника, которое проявляется в виде дистонии с преобладанием повышенной возбудимости блуждающего нерва. Катаральный спазм кишечника представляет собой сенсорно-двигательный невроз, проявляющийся значительным расстройством моторной функции кишечника и болевыми приступами. При сильном воздействии на поверхность тела холода, а также раздражение рецепторов кишечника продуктами гниения, плесневелых грибков и других токсических веществ рефлекторно приводит к возбуждению вагуса и усилению моторики кишечника. Сжатие рецепторного аппарата в момент спазматического сокращения кишечной стенки вызывает поток болевых импульсов. При кратковременном действии этиологического фактора и отсутствии катарально-воспалительного фона спазм кишок протекает с отчетливым парасимпатическим комплексом. Катаральный спазм, развивающийся на фоне катарального гастроэнтерита, проявляется тем же парасимпатическим симптоматическим комплексом, но с выпадением ряда характерных для него признаков. У таких животных во время припадка колик и после исчезновения их на 1-3-й день наступают большие изменения в организме — как результат обострения катарально-воспалительного процесса.

Спазматические сокращения кишечной стенки приводят к перегрузке химусом отдельных кишок, инвагинации, завороту и другим осложнениям, которые быстро изменяют характер течения болезни.

Клиническая картина. Заболевание протекает всегда остро и начинается периодическими припадками колик, которые продолжаются от 3 до 10 минут. Приступы колик у животного появляются внезапно. Владельцы животных отмечают у них сильное беспокойство, переступание всеми конечностями, оглядываются на живот. Больные лошади в тяжелых случаях валяются, ложатся и тут же встают. Во время приступа у животных отмечаем повышенное пото — и слюноотделение. Животное часто принимает позу для дефекации и мочеиспускания. При аускультации ветеринарный специалист отмечает неравномерную перистальтику кишечника, которая усиливается во время приступа. В начальный период заболевания кал имеет нормальную консистенцию, затем становится более рыхлым, неоформленным, с резко кислым запахом. При исследовании сфинктер ануса и стенка прямой кишки сжаты, слизистая оболочка влажная, при ректальном исследовании отмечаем метеоризм отдельных кишок и петель. Тенезмы у животных иногда бывают настолько сильными, что выпадает слизистая оболочка прямой кишки. К концу заболевания нередко наблюдают зияние заднего прохода. Катаральный спазм кишок, не осложненный токсемией, сопровождается нормальной температурой тела, нормальным пульсом и дыханием. У отдельных животных при обследовании фиксируем брадикардию, неврогенную аритмию, раздвоение первого тона. При использовании рефлексов Роже и Шарабрина получаем замедление пульса у больного животного на 3 — 7 ударов в минуту. При исследовании периферической крови отмечаем снижение количества лейкоцитов, повышение процента лимфоцитов и эозинофилов.

Если катаральный спазм кишок у животного протекает на фоне катарального энтерита, или имеет место осложнение токсемией, у животных при клиническом осмотре регистрируем желтушность слизистых оболочек, учащенный пульс и дыхание; при аускультации более громкую перистальтику кишечника, частое отхождение газов. Кал имеет рыхлую консистенцию и резкий запах, находим слизь и не переваренные зерновые злаки. При исследовании крови лейкоцитоз, нейтрофилию, эозинопению, билирубинемию.

Спастические боли в кишечнике после их снятия атропином или другим лекарственным препаратом через 2 — 3 часа снова появляются.

У рогатого скота болезнь сопровождается легким беспокойством. Телята и взрослые животные при болях бьют задними ногами по животу, обмахиваются хвостом, отказываются от корма, у них прекращается жвачка, коровы мычат, стонут, усиливается перистальтика кишечника. Спустя некоторое время у животного появляется понос. Обычно после оказания лечебной помощи, а иногда и без нее беспокойство у животного проходит.

У свиней (чаще у поросят) катаральный спазм кишок сопровождается болью, поросята стонут, визжат, ложатся и встают, в момент приступа отказываются от корма. После отхождения газов или дефекации, беспокойство у поросят проходит. При продолжительных поносах брюхо обычно подтянуто, брюшные покровы напряжены, при сильной пальпации иногда болезненны. Жажда при сильных поносах обычно усилена.

Диагноз на катаральный спазм кишечника ставят на основании характерных клинических симптомов болезни: бурные кишечные колики, сменяющиеся периодами покоя.

Дифференциальный диагноз. Ветеринарный ветеринарный специалист должен исключить острое расширение желудка (зондированием), общую тимпанию кишечника, копростазы, химостазы, завороты кишечника, легкие формы тромбоэмболических колик.

Лечение. Лечебная помощь больным животным должна быть энергичной и неотложной. Спастические сокращения кишечника у лошади снимаются подкожным введением атропина 0,1 % — 20 мл, платифиллина 0,2 % — 15 мл или эфедрина 5 % — 5 мл. Применяют спазмолитики (но-шпа, новальгин, бус-копан). Для снятия болезненных ощущений кишечника лошади внутривенно вводят 50 % раствор анальгина в дозе 10 мл в 10 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или 200 мл 0,25 % раствора новокаина и другие анальгетики (флюниксин, фенилбутазон). При легких коликах лошадям применяют внутрь настой ромашки. Хорошее спазмолитическое действие на животных в отдельных случаях тепловые мыльные глубокие клизмы через каждые полчаса пока не прекратится беспокойство, массаж и теплое укутывание живота, и другие тепловые процедуры, растирание жгутом из соломы живота.

После снятия приступов колик при наличии у животного признаков катарального воспаления кишечника необходимо назначать легкие слабительные (средние соли, растительные масла) и противо -бродильные препараты (ихтиол, салол и др.).

При нарастании у больного животного симптомов обезвоживания, интоксикации и сердечно — сосудистой недостаточности внутривенно вводят растворы глюкозы, сердечные препараты, гипертонические растворы натрия хлорида.

Больным животным предоставляется покой, прохладное, хорошо проветриваемое помещение, чистые стойла и кормушки. В первой фазе болезни больным животным рекомендуется в течение одного — полутора дней голодная диета. После этого владельцы животных должны быть осторожными в кормление и подборе кормов. Для лошадей рекомендуется мягкое сено, болтушка из муки и отрубей, дробленый овес, поджаренный ячмень в ограниченном количестве. Для коров рекомендуются вареные корнеплоды, сено в умеренном количестве. Для свиней - каши.

Профилактика. Владельцы животных после работы должны оберегать своих животных от ветра и холода, не поить холодной водой. Соблюдать установленный порядок кормления, содержания и эксплуатации животных. Необходимо постепенно приучать животных к низким температурам.

Копростаз - это переполнение толстого отдела кишечника или отдельных его участков пищевой массой.

Этиология. Продолжительное кормление грубыми, малопитательными кормами, недостаток в кормах витаминов, отсутствие минеральной подкормки. Круглогодичное кормление сухим кормом при отсутствии в рационе зеленых и сочных кормов. Недостаток моциона и водопоя. Развитию болезни способствуют пороки зубов, старость, исхудание на почве других болезней (гастрофилез, гельминтозы и т.д.)

Вторично копростаз развивается вследствие пареза и паралича прямой кишки, при атонии кишечника или его сужении. Завал обычно наблюдается в желудкообразном расширении большой ободочной кишки, верхних и нижних ее петлях (особенно в тазовом изгибе), реже в слепой кишке.

Патогенез. Задержка прохождения содержимого в кишечнике чаще всего бывает в местах его анатомических сужений. В толстом отделе кишечника такими участками являются слепая кишка, тазовая петля и желудкообразное расширение большой ободочной кишки, реже - малая ободочная кишка. Если кормовые массы жидкие, то они в период перистальтического сокращения петли кишечника быстро проходят суженный участок, тем самым устраняется возможность образования застоя. Этого не происходит при кормлении грубыми, объемистыми кормами. Кроме того, кормовые массы могут останавливаться в результате судорожного сокращения в каком-либо сфинктере, или в целом участке кишок, которое возникает под действием тех ил иных раздражителей. При указанных обстоятельствах кормовые массы начинают задерживаться в пораженном участке, который находится после него. При копростазах кишечное содержимое накапливается сравнительно медленно, поэтому реакция со стороны кишечника развивается постепенно. Образованию застоев способствует ослабление сократительной энергии кишечной мускулатуры, атония кишечной стенки. Содержимое, которое накапливалось в течение многих дней, постепенно высыхает, становится плотным. В связи с тем, что аппетит при копростазах не нарушается, количество застойных масс постепенно увеличивается, распространяется на соседние отделы кишечника и это приводит к накоплению такого большого количества содержимого (100-150 кг), удалить которое из кишечника очень сложно.

Болезненность при копростазах не достигает такой силы, как при химостазах. Накопленные массы сдавливают кровеносные сосуды, чем нарушают кровообращение. Это в свою очередь обусловливает расстройство пищеварения с развитием в кормовых массах брожения, гниения с образованием вредных продуктов, вызывающих интоксикацию организма, воспаление кишок. Интоксикация развивается менее интенсивно, чем при химостазах.

Симптомы. Периодически повторяющиеся приступы беспокойства в виде так называемых «тихих колик»: лошадь скребет грудными конечностями, оглядывается на живот, обмахивается хвостом, иногда ложится и валяется. Иногда животное принимает позу «наблюдателя» или стоит «врастяжку». Выделение фекалий редкое или даже прекращается. Фекалии, если выделяются, то плотные, сухие, сверху покрыты слизью. Только при длительном копростазе слепой кишки возможны поносы. Наблюдают тахикардию, одышку, аритмию. Мочеотделение уменьшено, в моче белок, много индикана. Общая температура в пределах нормы. Особенно ценными для диагностики являются результаты ректального исследования.

При копростазе слепой кишки в правой подвздошной области обнаруживают слепую кишку в виде громадного неподвижного тела, занимающего область всего правого подвздоха. При этом задняя ее стенка часто примыкает к области таза, а левая отходит частично в левую половину брюшной полости. В своем основании прямая кишка иногда наполнена газами, вся ее остальная часть - плотная или твердая. Копростаз слепой кишки проявляется беспокойством животного и протекает с длительными и слабовыраженными коликами. Приступы беспокойства сменяются длительными периодами успокоения. Признаки колик у лошадей наступают постепенно и могут продолжаться 7-8 часов. Больное животное лежит на боку или стоит с опущенной головой, пробует даже принимать корм. Во время болей осматривается на живот, вытягивается в растяжку, бесцельно ходит, ложится, встает. В начале болезни температура тела в норме. В области слепой и тощей кишок прослушиваются слабые перистальтические шумы. Дефекация редкая. Зона чувствительности кожи в области 11-13-го ребер с правой стороны выражена хорошо. По мере развития процесса выявляют прогрессирующее угнетение, учащение пульса и дыхания, цианоз видимых слизистых оболочек. Смерть наступает от интоксикации и асфиксии.

При копростазе нижнего левого колена большой ободочной кишки в левой половине брюшной полости обнаруживают большое тело плотной или твердой консистенции, идущее в направлении от таза к диафрагме. По продольно идущим тениям и расположенным один за другим карманам легко узнается переполненное нижнее колено большой ободочной кишки, при одновременном отсутствии уплотнения и напряжения в верхнем ее колене. Тазовый изгиб при этом находится у края лонной кости, иногда на дне таза в виде плотного дугообразного гладкого и подвижного тела.

Копростаз желудкообразного расширения большой ободочной кишки развивается до 20 суток. Одним из характерных признаков этого заболевания является остановка дефекации с самого начала болезни, в результате чего через несколько дней начинают проявляться симптомы интоксикации. Желудкообразное расширение обнаруживают впереди слепой кишки в верхней правой половине брюшной полости и несколько ниже правой почки. Оно имеет вид полукруглого крупного тела с гладкой поверхностью, двигающегося одновременно с дыхательными движениями и имеющего плотную консистенцию. Синхронные с дыханием движения обусловлены примыканием желудкообразного расширения к диафрагме.

При копростазе малой ободочной кишки впереди лонного сращения справа или слева обнаруживают закупоренную петлю малой ободочной кишки в виде плотного «колбасообразного» тела толщиной с предплечье человека. Это тело снабжено продольными полосами и легко перемещается в любом направлении. При копростазе прямой кишки ее находят переполненной и растянутой калом, причем в петлях малой ободочной кишки отмечают такое же скопление кала. Продолжительность копростаза - 3-10 дней и более. Аппетит во время болезни часто сохраняется.

Диагноз. Ведущее значение принадлежит ректальному исследованию. Учитывают также анамнестические данные и клиническое проявление болезни. Копростазы развиваются медленно, постепенно, с периодами улучшения и вновь ухудшения общего состояния с характерной для колик картиной. Они могут продолжаться 1-2 недели и более. При них нет острого расширения желудка, но часто бывает метеоризм кишок.

В дифференциально-диагностическом отношении следует исключить закупорку кишок инородными предметами (камни, конкременты и др.), острое расширение желудка, обтурацию и странгуляцию (закупорку и перекручивание) кишок.

Прогноз при копростазах должен быть очень осторожным. Тяжелым осложнение может быть перитонит в результате разрыва кишечника.

Лечение. В первую очередь нужно вывести плотные каловые массы из кишечника и восстановить перистальтику. Глубокие клизмы из теплой воды (не менее 20 л 1% раствора натрия хлорида) с применением дармтампонатора. В случае необходимости клизму повторяют через 0,5-1 ч, внутривенно вводят 5% раствор натрия хлорида - 300-400 мл. облучение кварцевой лампой в течение 15-20 минут с расстояния в 80 см. показано подкожное введение камфоры и кофеина. Назначают слабительные средства - вазелиновое масло (300-700 мл) вместе с двукратным количеством горячей воды и добавлением горсти поваренной соли. Можно вместо вазелинового масла применять растительное. Сабур наиболее пригоден при копростазе слепой и ободочной кишки, назначается внутрь (20,0-40,0) с 3-дневными промежутками. В случаях, сопровождающихся полным закрытием кишечника, - подкожно пилокарпин (0,1-0,2) в разведении 1:10, ареколин (0,01-0,02) в 5-10 мл воды. Пилокарпин или ареколин применяют, однако, не ранее чем через 12 часов после вливания теплой воды в прямую кишку. Можно сделать паранефральную блокаду по Тихонину. После ликвидации копростаза показано лечение воспаления кишечника. Назначают ихтиол, сульгин, фталазол и другие препараты в общепринятых дозах. Диетотерапия: мягкое луговое сено, корнеплоды, зеленый корм. Для профилактики метеоризма внутрь назначают ихтиол.

Профилактика. Ограничение в рационе грубых, богатых клетчаткой, трудно перевариваемых кормов. Осуществлять подготовку кормов для животных, использовать смеси грубых, концентрированных и сочных кормов. Регулярное кормление и водопой. Регулярный моцион.

Список литературы:

Внутренние болезни животных/ Под общ. ред. Г.Г. Щербакова, А.В. Коробова. - СПб.: Издательство «Лань», 2002. - 736 с.

Донская Т.К. Болезни лошадей с симптомокомплексом колик - СПб: ГИОРД, 1999. - 32 с.

Справочник по разведению и болезням лошадей/ Под редакцией заслуженного деятеля науки Республики Беларусь А.И. Ятусевича. - М.: «РЕАЛ-А», 2002. - 320 с.

Застой содержимого кишок - скопление содержимого в отдельных кишках с последующим высыханием, уплотнением и нарушением проходимости кишечника. Если застой происходит в тонких кишках, его называют химостазом, в толстых - копростазом. Заболевание встречается главным образом у лошадей, реже у собак и других видов жив-х. Относится к паралитическим формам колик.

Этиология. Химостазы (Х) и копростазы (К) возникают у живот ных при длительном кормлении их малопитательными грубымг кормами (сеном позднего укоса, соломой, мякиной, веточным кор мои и др.) или мелкоизмельченными концентратами, отрубями, мучной пылью и др. Важную роль играют минер-ая и витаминная недостаточность, отсутствие активного моциона, длительные перерывы в работе, интоксикация из кишечника и ослабление перистальтики, аномалии зубов, ССнедостаточность.

Патогенез. Длительное воздействие указанных факторов приводит к нарушению пищеварения, ослаблению секреторно-моторной функции кишечника и обусловливает застой содержимого в кишечнике. Х. у лошади формируется обычно в 12-перстной кишке (в области второго изгиба), в подвздошной (перед илеоцекальной заслонкой), изредка в тощей кишке. К. чаще возникает в слепой кишке, в тазовом изгибе и желудкообразном расширении большой ободочной и реже в малой ободочной кишке. У собак, как правило, в прямой кишке.

При застое содержимого в тонком кишечнике Х, а также в узких местах толстых кишок. (тазовый изгиб большой ободочной кишки и малой ободочной) может возникнуть непроходимость кишечника. При К слепой кишки и желудкообразном расширении большой ободочной полной непроходимости обычно не наблюдается, поэтому жидкая и полужидкая часть содержимого проходит участок уплотнения по его поверхности. Наблюдается выделение небольших количеств жидких или плотных фекалий.

Х. 12-перстной и тощей кишок всегда осложняется 2-ым расширением желудка и сопровождается обезвоживанием орг-ма, интокс, сгущением крови, гигюхлоремией, ацидозом, желтушностью, а также  недостаточностью.

При К. в связи с разложением содержимого и всасыванием токс. нарушается фун-я печени и медленно нарастают явления общей интокс.

Симптомы. Х. 12-перстной и тощей кишок проявляется внезапно выраженными припадками колик. Беспокойство очень сильное, вначале в виде припадков, а в дальнейшем почти непрерывное; сопровождается одышкой, тахикардией, отрыжкой и даже рвотой. Все эти признаки хар-ны для вторичного острого расширения желудка. Хар-ным признаком передних химо-стазе а следует считать быстро нарастающую желтушность склеры и сл.обол..

Ректальным исслед-ем обнаруживают растянутый и плотный изгиб 12-перстной кишки диаметром б-8 см и смещенную назад селезенку.

При Х подвздошной кишки признаки колик нарастают медленно и проявляются вначале периодическим легким беспокойством жив-го, оглядыванием на левый подвздох, частыми позами для мочеиспускания без выделения мочи. В дальнейшем беспокойство становится почти непрерывным и более выраженным, больные переступают и роют землю конечностями, часто ложатся и быстро встают, появляется и медленно нарастает желтушность склеры и сл.обол.. С развитием интокс. общее состояние жив-го значительно ухудшается, учащается дыхание, пульс достигает 70-90 ударов в минуту, нередко наблюдается аритмия. При К. слепой кишки боли проявляются легким нарастающим беспокойством жив-го, ослаблением аппетита, возможен запор или, наоборот, понос. Жив-е делает вялые движения, оглядывается на живот, вытягивается врастяжку, бесцельно бродит, осторожно ложится, стонет, валяется и снова встает. Перистальтика тонкого кишечника вначале близка к норме, затем ослабевает, в толстых кишках часто совсем не улавливается.

Постепенно нарастает интокс., приступы колик становятся более продолжительными и упорными. Учащаются дыхание и пульс, нередко наблюдается аритмия типа атриовентрикулярной блокады или экстрасистолии. Сл.обол.застойно гипере-мированы, склера с желтушным оттенком. Т. тела в пределах, близких к норме или ниже.

К. большой ободочной кишки при застое содержимого в ее желудкообразном расширении проявляется аналогично слепой кишке, а при нарушении проходимости в тазовом изгибе довольно быстро развивается метеоризм толстого кишечника и колики приобретают интенсивный характер. Ректальное исслед-е позволяет легко обнаружить место завала содержимого.

При копростазе малой ободочной кишки колики протекают бурно в связи с полной непроходимостью. Жив-е бьют конечностями, часто принимают позы для дефекации и мочеиспускания, ложатся и валяются, наблюдаются тенезмы. Дефекация полностью прекращается, перистальтика слабая или полностью отсутствует, однако периодически появляются в толстых кишках громкие звенящие шумы, что свидетельствует о скоплении газов. Исчезает аппетит, все более выраженным становится общее угнетение. Слизистые застойно гиперемированы, пульс малый, мягкий, 70- 100 ударов в минуту, кровяное давление понижено.

Диагноз. Для химостазов, особенно 12-перстной и тощей кишок, хар-ны бурные, нарастающие по силе колики с признаками острого расширения желудка, которые временно устраняются зондированием и промыванием последнего. С целью подтверждения диагноза на Х и К обязательно проводят ректальное исслед-е.

Прогноз. Осторожный. Исход может быть благоприятным только при ранней лечебной помощи. В запущенных случаях, при наличии выраженной кишечной интокс., прогноз неблагоприятный. Жив-е погибают от токс, обезвоживания, гемодинамических расстройств или на почве разрыва кишок.

Лечение. При Х передних отделов кишечника неотложно проводят зондирование и промывание желудка р-ром ихтиола, Na гидрокарбоната или NaCl. Эта процедура хотя и временно, но в значительной степени облегчает состояние больного. Ее периодически повторяют при появлении признаков вторичного расширения желудка. Боли и беспокойство снимают в\в введением 30-50 мл 10%-ного р-ра анальгина, 50-100 мл хлоралгидрата или 100-150 мл магния сульфата. Внутрь назначают слизистые отвары (2-5 л), растительные масла (500-900 мл), после чего осторожно, дробными дозами, п\к вводят 0,01-0,1 г пилокарпина гидрохлорида, 0,01-0,03 - прозерина, 0,001-0,002 - карбахолина, 0,1-0,5 спазмолитика. Целесообразно проводить массаж живота, легкую проводку. Устранение обезвоживания и интокс достигают в\в введением 5% р-ра NaCl с добавлением глюкозы и кофеин-бензоат Na (300-500 мл). При нарушении гемодинамики (снижение кровяного давления) под кожу вводят эфедрина гидрохлорид (0,05-0,5 мл) или адреналина гидрохлорид (2-5 мл).

Профилактика. Не следует длительно кормить лошадей грубоволокнистыми, малопитательными кормами, лучше использовать кормовые мешанки. Рабочих лошадей нельзя оставлять на длительное время без физической нагрузки. Для племенных жеребцов и жеребых кобыл ежедневно организуют активные прогулки.

1. Химостаз и копростаз. Этиология, патогенез, клинические признаки, лечение и профилактика.

Этиология. Химостазы (Х) и копростазы (К) возникают у животных при длительном кормлении их малопитательными грубыми кормами (сеном позднего укоса, соломой, мякиной, веточным кор мои и др.) или мелкоизмельченными концентратами, отрубями, мучной пылью и др. Важную роль играют минер-ая и витаминная недостаточность, отсутствие активного моциона, длительные перерывы в работе, интоксикация из кишечника и ослабление перистальтики, аномалии зубов, ССнедостаточность.

Термин "запор" или "констипация" происходит от латинского constipatio (синоним – obstipatio), в дословном переводе – скопление.

Запором принято считать хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов, которая сопровождается чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества кала повышенной твердости.

Следует различать запор как симптом какого-либо заболевания и функциональный запор.

Функциональным называется хронический запор, патогенез которого не связан с известными генетическими, структурными, органическими изменениями кишечника. При функциональном запоре, по критериям международных экспертов (Римские критерии III, 2006), присутствуют два или более из числа следующих признаков:
- редкая эвакуация содержимого кишечника (менее трех дефекаций в неделю);
- отхождение при дефекации малого количества кала (< 35 г/сут.);
- отхождение плотного, сухого кала, фрагментированного по типу "овечьего", травмирующего область заднепроходного отверстия (при этом признак встречается чаще, чем в четверти актов дефекации);
- отсутствие чувства полного опорожнения кишечника (признак встречается чаще, чем в четверти актов дефекации);
- ощущение чувства блокирования содержимого в прямой кишке при потугах (аноректальная обструкция);
- не менее 25 % времени акта дефекации сопровождается натуживанием, иногда возникает необходимость удаления содержимого из прямой кишки при помощи пальца, поддержки пальцами тазового дна (чаще чем в четверти актов дефекации).

Запор считается функциональным при следующих условиях:
- симптомы возникли по меньшей мере за шесть месяцев до момента диагностики;
- симптомы сохраняются на протяжении по меньшей мере трех последних месяцев до момента диагностики (не обязательно непрерывных);
- отсутствуют достаточные критерии для диагностики синдрома раздраженного кишечника;
- редкое появление самостоятельного стула (без использования слабительных средств).

Термином "хронический запор" в педиатрии обозначают стойкое или часто повторяющееся нарушение функции толстой кишки продолжительностью более трех месяцев, с частотой стула менее трех раз в неделю (для детей до трех лет – менее шести раз в неделю), с вынужденным натуживанием, занимающим более 25% времени акта дефекации, с ощущением "неполного опорожнения кишки".

Читайте также: